Me duele el talón:
causas más frecuentes
y cuándo ir al podólogo.
El dolor en el talón es uno de los motivos de consulta más frecuentes en podología. El problema es que bajo esa queja genérica — «me duele el talón» — se esconden al menos seis patologías diferentes, con causas, tratamientos y pronósticos muy distintos. Tratarlas todas igual es el error más frecuente, y el que más prolonga el sufrimiento del paciente.
Esta guía te ayuda a identificar qué puede estar pasando en tu talón según la localización del dolor, el momento del día en que aparece y los factores que lo agravan.
La localización exacta del dolor dentro del talón es el primer dato diagnóstico. No es lo mismo que duela en la parte interna, en el centro de la planta, en el cordón posterior o en el borde externo. Cada zona apunta a una causa diferente.
Anatomía básica del talón
El talón está formado por el hueso calcáneo, el mayor hueso del pie. De él parten y en él insertan varias estructuras que pueden inflamarse de forma independiente:
- La fascia plantar — banda de tejido conectivo que va del talón a los dedos. Se inserta en la cara inferior del calcáneo.
- El tendón de Aquiles — se inserta en la cara posterior del calcáneo.
- La almohadilla grasa del talón — amortigua el impacto en cada paso. Se degrada con la edad.
- Las bursas — sacos de líquido sinovial que reducen la fricción. Hay dos en el talón: una bajo el tendón de Aquiles y otra entre el tendón y la piel.
- Las ramas del nervio tibial posterior — pueden comprimirse y causar dolor tipo quemazura o acorchamiento.
Las 6 causas más frecuentes de dolor en el talón
Fascitis plantar
Inflamación de la fascia plantar. Dolor en la parte interna del talón, máximo al levantarse por la mañana.
Espolón calcáneo
Depósito óseo en la cara inferior del calcáneo. El espolón en sí raramente duele — duele la fascitis asociada.
Tendinopatía de Aquiles
Degeneración del tendón de Aquiles. Dolor en la parte posterior del talón, más al inicio de la actividad.
Deformidad de Haglund
Prominencia ósea en el borde superior-posterior del calcáneo. Irrita la bursa. Empeora con calzado cerrado rígido.
Atrofia almohadilla grasa
La grasa del talón pierde amortiguación con la edad. Dolor difuso en el centro del talón al caminar sobre suelos duros.
Síndrome del túnel tarsiano
Compresión del nervio tibial posterior. Dolor tipo quemazura, acorchamiento o calambres en la planta y el talón.
Cómo distinguirlas: tabla comparativa
| Causa | Dónde duele | Cuándo es peor | Factor clave |
|---|---|---|---|
| Fascitis plantar | Cara interna del talón | Primeros pasos al levantarse | Mejora al calentar, vuelve tras reposo |
| Espolón calcáneo | Centro inferior del talón | Igual que fascitis | Visible en radiografía, raramente duele solo |
| Tendinopatía Aquiles | Cordón posterior del talón | Al inicio del ejercicio | Dolor al pellizcar el tendón, rigidez matutina |
| Haglund + bursitis | Parte posterior-superior | Con calzado cerrado rígido | Bulto visible, roce con el zapato |
| Atrofia almohadilla | Centro del talón, difuso | Sobre suelos duros | Mayor de 55 años, empeora sin amortiguación |
| Túnel tarsiano | Cara interna y planta | Al final del día o de noche | Quemazura, hormigueo, acorchamiento |
El dolor en el talón nunca es «normal» ni «de la edad». Todas las causas tienen tratamiento eficaz. Aguantar el dolor durante meses sin diagnóstico es lo que cronifica los procesos.
Fascitis plantar: la causa más común
La fascitis plantar es responsable del 80% de los casos de dolor en el talón en adultos. Se caracteriza por dolor agudo en la parte interna del talón, máximo en los primeros pasos del día. Mejora con el movimiento pero reaparece al final del día si el pie ha estado sobrecargado.
📚Espolón calcáneo: el gran malentendido
Muchos pacientes llegan convencidos de que «tienen un espolón y por eso les duele el talón». La realidad es más compleja. El espolón calcáneo es un depósito de calcio que se forma como respuesta a la tracción crónica de la fascia sobre el hueso. El espolón en sí raramente causa dolor — lo que duele es la fascitis que lo acompaña.
Esto tiene una implicación práctica clave: el tratamiento del espolón es el mismo que el de la fascitis plantar, no la extracción quirúrgica del espolón. La cirugía solo se plantea en casos muy excepcionales y tras agotar todas las opciones conservadoras.
📚Cinc Dits · Terrassa
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Tendinopatía de Aquiles
La tendinopatía de Aquiles afecta el tendón que une los músculos de la pantorrilla con el calcáneo. Es la causa más frecuente de dolor en la parte posterior del talón, especialmente en corredores y personas que han aumentado bruscamente su nivel de actividad.
El dolor aparece al inicio del ejercicio y mejora al calentar, pero reaparece tras reposo. Sin tratamiento puede evolucionar hacia tendinosis crónica con degeneración de las fibras, o incluso rotura parcial.
Factores de riesgo más frecuentes:
- Aumento brusco del volumen o intensidad del entrenamiento
- Acortamiento del tendón de Aquiles y musculatura posterior
- Pisada hiperpronadora que aumenta el estrés sobre el tendón
- Cambio a zapatillas minimalistas sin adaptación progresiva
Deformidad de Haglund y bursitis
La deformidad de Haglund es una prominencia ósea en el borde superior-posterior del calcáneo que irrita la bursa retrocalcánea y el tendón de Aquiles. El síntoma característico es un bulto visible y doloroso en la parte posterior del talón que empeora con calzado cerrado y mejora con calzado abierto.
El tratamiento conservador incluye modificación del calzado, órtesis de protección y fisioterapia. La cirugía (resección de la prominencia) se reserva para casos resistentes.
Cuándo ir al podólogo sin esperar más
- Llevas más de 2 semanas con dolor que no mejora con reposo
- El dolor te obliga a cojear o modificar tu forma de caminar
- Aparece dolor en reposo o de noche
- Tienes diabetes — cualquier dolor en el pie requiere atención precoz
- El dolor ha empeorado progresivamente en las últimas semanas
En Cinc Dits realizamos valoración completa del dolor de talón: exploración clínica, estudio biomecánico y ecografía si es necesario. Lunes a viernes (9–14h y 16–20h) y sábados (9–14h). WhatsApp: 611 768 920.
Podología · Terrassa
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